居家護理站的指定申請，流程是怎麼進行的？

先講重點： 要開設居家護理站（日文稱「訪問看護站」），必須取得指定訪問看護事業者的指定。以長照保險提供訪問看護時，須逐一事業所向都道府縣知事（指定都市、中核市為市長）取得指定（長照保險法第70條第1項）。醫療保險的指定訪問看護由厚生勞動大臣指定（健康保險法第88條第1項、第89條第1項），但一旦取得長照保險的指定，即視為已取得醫療保險的指定（健康保險法第89條第2項的「視為指定」）。人員須配置護理職員以常勤換算方法計為2.5以上，管理者原則上為保健師或護理師。本文整理指定申請的流程與必要文件，並說明各部分應委託給誰。是否核予指定由指定權者審查決定，本事務所不保證取得指定。

居家護理站的指定，要向誰申請？

訪問看護是由護理師等前往使用者住家、提供療養照護與協助診療的服務。以長照保險提供時，須逐一事業所、逐項服務種類向都道府縣知事取得指定居家服務事業者（訪問看護）的指定（長照保險法第70條第1項）。在指定都市、中核市，指定權者為市長。

取得指定的前提是須為法人。章程的事業目的中必須包含訪問看護（居家服務）；若未包含，則須辦理目的變更登記。個人事業無法取得指定。首先決定要以何種保險（醫療保險、長照保險）、提供哪些範圍的服務，是製作文件的起點。

人員標準（常勤換算2.5、管理者）具體上如何滿足？

人員、設備與營運標準訂於「指定居家服務等事業之人員、設備及營運相關標準」（平成11年厚生省令第37號，公布 平成11年3月31日），並由都道府縣等的條例予以具體化。訪問看護的基本如下。

區分	標準
護理職員（保健師、護理師、准護理師）	以常勤換算方法計為2.5以上；其中1人須為常勤
物理、職能、語言治療師	依事業實際情形配置適當人數（配置為任意）
管理者	專任其職務的常勤者；原則上為保健師或護理師

常勤換算是以「從業人員的勤務總時數」除以「常勤從業人員應勤務的時數」求得。設備方面，除須設置足以營運事業的專用事務室外，還須配備提供指定訪問看護所需的設備與備品。由於訪問看護是前往使用者住家的服務，不需要如使用者居室般的設備，但依營運標準仍須做好洗手、器材保管等感染預防的衛生管理。符合人員標準的僱傭契約、工時設計與社會保險適用屬於社會保險勞務士的領域，與本公司以各自獨立的事業體分別簽約。

醫療保險與長照保險，指定窗口有何不同？

訪問看護有時可同時由醫療保險（健康保險法）與長照保險給付。指定窗口各不相同，但實務上透過「視為指定」使手續整合為一體。

保險	指定依據	指定權者
長照保險	指定居家服務事業者（訪問看護）（長照保險法第70條第1項）	都道府縣知事（指定都市、中核市為市長）
醫療保險	指定訪問看護事業者（健康保險法第88條第1項、第89條第1項）	厚生勞動大臣（實務上委任地方厚生（支）局長）

醫療保險的指定訪問看護事業者由厚生勞動大臣指定，但已取得長照保險指定居家服務事業者（訪問看護）指定者，依健康保險法第89條第2項，視為已取得醫療保險的指定訪問看護事業者指定（視為指定）。除非另行提出拒絕的申出，否則取得長照保險的指定後，無須另行辦理醫療保險的指定申請。由於視為的範圍與是否須申報因事業內容而異，請向地方厚生（支）局與都道府縣兩邊窗口確認。

從申請到取得指定，時程大約多久？

許多地方政府以每月1日為指定生效日，申請文件的提交期限一般設在指定希望日的前一個月或前兩個月。順序前後顛倒容易被退件，故應及早開始事前協議。一般流程如下。

1. 確定事業計畫與資金計畫，設立法人（或於章程事業目的中加入訪問看護）。
2. 選定作為事務室的物件，確認是否符合設備與衛生管理標準。
3. 與指定權者（都道府縣等）進行事前協議。
4. 確保擔任管理者的保健師或護理師，以及常勤換算2.5以上的護理職員。
5. 製作申請書與附件文件，於期限前提交。
6. 書面審查，必要時進行現地確認。
7. 取得指定（許多地方政府以每月1日生效）。

期限因指定權者而異，年度更替時可能提前，故務必於該地方政府官方網頁確認。醫療保險視為指定相關申報的時點，也一併向地方厚生（支）局確認。在確定人員招募或物件契約之前，先於事前協議確認是否符合標準，可降低趕不上指定希望日的風險。

勞務、登記與物件，應各自委託給誰？

指定申請橫跨多個專業領域。分工如下。

• 指定申請書、附表、附件文件的製作，以及事前協議的支援 → 四葉行政書士事務所（行政書士）
• 事業用物件（事務室）的選定、租賃、重要事項說明 → 四葉不動產株式會社
• 符合人員標準的僱傭契約、工作規則、工時管理、待命（on-call）津貼設計、社會保險適用 → 社會保險勞務士
• 法人設立登記、變更登記 → 司法書士
• 法人的會計、稅務、稅額計算 → 稅理士
• 涉及權利義務與紛爭的個別法律判斷 → 律師

四葉行政書士事務所與四葉不動產株式會社為不同的事業體。本事務所僅以獨立的事業體承辦指定申請的支援，物件、勞務、登記、稅務請與各專業人士分別簽約。本事務所不收取介紹費。許可的整體樣貌請見行政許可手續，受任流程請見受任流程，費用請見報酬額表。物件方面的要件屬於不動產實務，以事務室、感染預防區劃與用途地域的考量為主。

常見問題

Q. 只要有1名護理師，就能開設居家護理站嗎？
A. 不行。人員標準要求護理職員以常勤換算計為2.5以上（其中1人為常勤）。管理者原則上為保健師或護理師，須專任且常勤。物理治療師等的配置則依事業情形任意。

Q. 醫療保險與長照保險，須申請兩次指定嗎？
A. 一旦取得長照保險法第70條第1項的指定（都道府縣知事），依健康保險法第89條第2項，即視為已取得醫療保險的指定訪問看護事業者指定（視為指定）。除非另行提出拒絕的申出，否則無須另行辦理醫療保險的指定申請。是否須申報，請向地方厚生（支）局確認。

Q. 個人也能取得指定嗎？
A. 指定訪問看護事業者的指定以法人為前提。章程的事業目的中必須包含訪問看護（居家服務）；若未包含，須辦理目的變更登記。

Q. 事務室需要多大？
A. 標準規定為「足以營運事業的專用事務室」，並未在全國統一以數值規範面積。須一併配備必要的設備與備品。具體的面積與區劃請於指定權者的手冊與事前協議中確認，物件選定則與不動產分別簽約後進行。

資料來源（第一手資訊）

• e-Gov法令檢索「介護保險法（長照保險法）」（平成9年法律第123號）第41條第1項、第70條第1項（參照日 2026-09-03）
• e-Gov法令檢索「健康保險法」（大正11年法律第70號）第88條第1項、第89條第1項與第2項（參照日 2026-09-03）
• 厚生勞動省「指定居家服務等事業之人員、設備及營運相關標準」（平成11年厚生省令第37號，公布 平成11年3月31日）第60條至第62條（訪問看護）（參照日 2026-09-03）
• 開設預定地的都道府縣、地方厚生（支）局所公布之指定（訪問看護）申請手冊（各地方政府、各厚生局。參照日 2026-09-03）

本文為一般性資訊提供，並不保證個別的指定核准與否、是否符合人員、設備、營運標準、視為指定的範圍或申請時程。指定的最終審查由指定權者（長照保險為都道府縣、指定都市、中核市；醫療保險為厚生勞動大臣＝地方厚生（支）局）進行。各事業所的期限、格式與必要文件，請於該地方政府、厚生局的官方網頁確認。事業用物件（事務室）的選定、租賃、重要事項說明由四葉不動產株式會社，符合人員標準的僱傭契約、工時管理、待命津貼設計、社會保險適用由社會保險勞務士，法人的設立、變更登記由司法書士，會計、稅務由稅理士，涉及權利義務與紛爭的個別法律判斷由律師，各自以獨立的事業體分別簽約後對應。本事務所不收取介紹費。個別判斷由具資格者於面談後進行。撰文為浦松 丈二（行政書士、宅地建物取引士）。