上门护理站的指定申请，流程是怎么进行的？

先讲重点： 要开设上门护理站（日文称"访问看护站"），必须取得指定访问看护事业者的指定。以长期护理保险提供访问看护时，须逐一事业所向都道府县知事（指定都市、中核市为市长）取得指定（长期护理保险法第70条第1项）。医疗保险的指定访问看护由厚生劳动大臣指定（健康保险法第88条第1项、第89条第1项），但一旦取得长期护理保险的指定，即视为已取得医疗保险的指定（健康保险法第89条第2项的"视为指定"）。人员须配置护理职员以常勤换算方法计为2.5以上，管理者原则上为保健师或护士。本文整理指定申请的流程与必要文件，并说明各部分应委托给谁。是否核予指定由指定权者审查决定，本事务所不保证取得指定。

上门护理站的指定，要向谁申请？

访问看护是由护士等前往使用者住家、提供疗养照护与协助诊疗的服务。以长期护理保险提供时，须逐一事业所、逐项服务种类向都道府县知事取得指定居家服务事业者（访问看护）的指定（长期护理保险法第70条第1项）。在指定都市、中核市，指定权者为市长。

取得指定的前提是须为法人。章程的事业目的中必须包含访问看护（居家服务）；若未包含，则须办理目的变更登记。个人事业无法取得指定。首先决定要以何种保险（医疗保险、长期护理保险）、提供哪些范围的服务，是制作文件的起点。

人员标准（常勤换算2.5、管理者）具体上如何满足？

人员、设备与运营标准订于"指定居家服务等事业之人员、设备及运营相关标准"（平成11年厚生省令第37号，公布 平成11年3月31日），并由都道府县等的条例予以具体化。访问看护的基本如下。

区分	标准
护理职员（保健师、护士、准护士）	以常勤换算方法计为2.5以上；其中1人须为常勤
物理、职能、语言治疗师	依事业实际情形配置适当人数（配置为任意）
管理者	专任其职务的常勤者；原则上为保健师或护士

常勤换算是以"从业人员的勤务总时数"除以"常勤从业人员应勤务的时数"求得。设备方面，除须设置足以运营事业的专用事务室外，还须配备提供指定访问看护所需的设备与备品。由于访问看护是前往使用者住家的服务，不需要如使用者居室般的设备，但依运营标准仍须做好洗手、器材保管等感染预防的卫生管理。符合人员标准的雇佣合同、工时设计与社会保险适用属于社会保险劳务士的领域，与本公司以各自独立的事业体分别签约。

医疗保险与长期护理保险，指定窗口有何不同？

访问看护有时可同时由医疗保险（健康保险法）与长期护理保险给付。指定窗口各不相同，但实务上通过"视为指定"使手续整合为一体。

保险	指定依据	指定权者
长期护理保险	指定居家服务事业者（访问看护）（长期护理保险法第70条第1项）	都道府县知事（指定都市、中核市为市长）
医疗保险	指定访问看护事业者（健康保险法第88条第1项、第89条第1项）	厚生劳动大臣（实务上委任地方厚生（支）局长）

医疗保险的指定访问看护事业者由厚生劳动大臣指定，但已取得长期护理保险指定居家服务事业者（访问看护）指定者，依健康保险法第89条第2项，视为已取得医疗保险的指定访问看护事业者指定（视为指定）。除非另行提出拒绝的申出，否则取得长期护理保险的指定后，无须另行办理医疗保险的指定申请。由于视为的范围与是否须申报因事业内容而异，请向地方厚生（支）局与都道府县两边窗口确认。

从申请到取得指定，时程大约多久？

许多地方政府以每月1日为指定生效日，申请文件的提交期限一般设在指定希望日的前一个月或前两个月。顺序前后颠倒容易被退件，故应及早开始事前协议。一般流程如下。

1. 确定事业计划与资金计划，设立法人（或于章程事业目的中加入访问看护）。
2. 选定作为事务室的物件，确认是否符合设备与卫生管理标准。
3. 与指定权者（都道府县等）进行事前协议。
4. 确保担任管理者的保健师或护士，以及常勤换算2.5以上的护理职员。
5. 制作申请书与附件文件，于期限前提交。
6. 书面审查，必要时进行现地确认。
7. 取得指定（许多地方政府以每月1日生效）。

期限因指定权者而异，年度更替时可能提前，故务必于该地方政府官方网页确认。医疗保险视为指定相关申报的时点，也一并向地方厚生（支）局确认。在确定人员招募或物件合同之前，先于事前协议确认是否符合标准，可降低赶不上指定希望日的风险。

劳务、登记与物件，应各自委托给谁？

指定申请横跨多个专业领域。分工如下。

• 指定申请书、附表、附件文件的制作，以及事前协议的支援 → 四叶行政书士事务所（行政书士）
• 事业用物件（事务室）的选定、租赁、重要事项说明 → 四叶不动产株式会社
• 符合人员标准的雇佣合同、工作规则、工时管理、待命（on-call）津贴设计、社会保险适用 → 社会保险劳务士
• 法人设立登记、变更登记 → 司法书士
• 法人的会计、税务、税额计算 → 税理士
• 涉及权利义务与纠纷的个别法律判断 → 律师

四叶行政书士事务所与四叶不动产株式会社为不同的事业体。本事务所仅以独立的事业体承办指定申请的支援，物件、劳务、登记、税务请与各专业人士分别签约。本事务所不收取介绍费。许可的整体样貌请见行政许可手续，受任流程请见受任流程，费用请见报酬额表。物件方面的要件属于不动产实务，以事务室、感染预防区划与用途地域的考量为主。

常见问题

Q. 只要有1名护士，就能开设上门护理站吗？
A. 不行。人员标准要求护理职员以常勤换算计为2.5以上（其中1人为常勤）。管理者原则上为保健师或护士，须专任且常勤。物理治疗师等的配置则依事业情形任意。

Q. 医疗保险与长期护理保险，须申请两次指定吗？
A. 一旦取得长期护理保险法第70条第1项的指定（都道府县知事），依健康保险法第89条第2项，即视为已取得医疗保险的指定访问看护事业者指定（视为指定）。除非另行提出拒绝的申出，否则无须另行办理医疗保险的指定申请。是否须申报，请向地方厚生（支）局确认。

Q. 个人也能取得指定吗？
A. 指定访问看护事业者的指定以法人为前提。章程的事业目的中必须包含访问看护（居家服务）；若未包含，须办理目的变更登记。

Q. 事务室需要多大？
A. 标准规定为"足以运营事业的专用事务室"，并未在全国统一以数值规范面积。须一并配备必要的设备与备品。具体的面积与区划请于指定权者的手册与事前协议中确认，物件选定则与不动产分别签约后进行。

资料来源（第一手信息）

• e-Gov法令检索"介护保险法（长期护理保险法）"（平成9年法律第123号）第41条第1项、第70条第1项（参照日 2026-09-03）
• e-Gov法令检索"健康保险法"（大正11年法律第70号）第88条第1项、第89条第1项与第2项（参照日 2026-09-03）
• 厚生劳动省"指定居家服务等事业之人员、设备及运营相关标准"（平成11年厚生省令第37号，公布 平成11年3月31日）第60条至第62条（访问看护）（参照日 2026-09-03）
• 开设预定地的都道府县、地方厚生（支）局所公布之指定（访问看护）申请手册（各地方政府、各厚生局。参照日 2026-09-03）

本文为一般性信息提供，并不保证个别的指定核准与否、是否符合人员、设备、运营标准、视为指定的范围或申请时程。指定的最终审查由指定权者（长期护理保险为都道府县、指定都市、中核市；医疗保险为厚生劳动大臣＝地方厚生（支）局）进行。各事业所的期限、格式与必要文件，请于该地方政府、厚生局的官方网页确认。事业用物件（事务室）的选定、租赁、重要事项说明由四叶不动产株式会社，符合人员标准的雇佣合同、工时管理、待命津贴设计、社会保险适用由社会保险劳务士，法人的设立、变更登记由司法书士，会计、税务由税理士，涉及权利义务与纠纷的个别法律判断由律师，各自以独立的事业体分别签约后对应。本事务所不收取介绍费。个别判断由具资格者于面谈后进行。撰文为浦松 丈二（行政书士、宅地建物取引士）。