员工因病休假时，伤病手当金能领多少・领到何时

结论（先讲重点）：员工因业务外的伤病疗养而无法工作、且无薪资支付时，由健康保险支付伤病手当金（健康保险法第99条）。经连续3天（等待期）后从第4天起支付，1日金额原则为支付开始日以前连续12个月各月标准报酬月额的平均额 ÷ 30 × 3分之2。令和4年（2022年）1月1日施行的修法后，支付期间为自开始支付之日起通算1年6个月（同条第4项）。属于劳灾（业务上・通勤灾害）时，由劳灾保险而非健康保险给付。本文整理支付要件、等待期与金额、通算化的支付期间、与有薪假・离职・劳灾・障碍年金的调整，以及公司（事业主）该证明与办理的事项。

当员工因伤病要长期休假时，公司负责人最先想掌握的，就是健康保险的伤病手当金。本页面是为中小企业的人事・总务负责人与经营者而写，以社会保险劳务士的劳务管理视角，整理金额与期间、公司的角色。劳灾或健康保险的切分、遭不支给时的对应等伴随判断的场面，以向劳动基准监督署或具资格者确认为前提。

伤病手当金在什么情形支付（4个要件）？

协会健保（全国健康保险协会）表示，同时满足以下4项时支付（健康保险法第99条・2026年9月参照）。

要件	内容
①业务外事由	为业务外伤病的疗养（业务上・通勤灾害属劳灾保险）
②无法工作	因该疗养而无法从事工作
③4天以上	含连续3天在内、4天以上无法从事工作
④无薪资支付	休假期间无薪资支付（纵有支付但少于手当金时支付差额）

重点在于**「业务外」**。因工作而起的伤病（业务灾害）或通勤中的受伤（通勤灾害）属劳灾保险的给付，健康保险的伤病手当金不支付。是否因业务而起（业务起因性）由劳动基准监督署判断，若有疑义请向劳基署或社会保险劳务士确认。疗养不以住院为必要，居家疗养也可能为支付对象。长期休假时的停职・复职劳务对应，请一并参阅心理不调的停职・复职如何进行。

等待期3天如何计算，金额如何计算？

先计算「等待期」3天，其后从第4天起开始支付。

项目	内容
等待期	连续3天。此3天可含有薪假・公休（周末假日等）计入
开始支付	等待期完成后的第4天起
1日金额	支付开始日以前连续12个月各月标准报酬月额的平均额 ÷ 30 × 3分之2
未满12个月时	以「该期间各月标准报酬月额的平均额」与「协会健保所定额」中较少者计算

等待期须「连续3天」。休1天上班、又休这种跳岛式无法完成等待期。等待期的3天可含周末等公休与有薪假计入。

金额为：支付开始日以前连续12个月各月标准报酬月额的平均额除以30，其3分之2为1日金额。加保期间未满12个月者，以①该期间标准报酬月额的平均、②协会健保所定额（支付开始日于2025年4月1日以后为32万日元。额会修订。2026年9月参照）中较少者计算。标准报酬月额的决定与见直，于算定基础申报与月额变更申报有何不同整理。

支付期间最长到何时（令和4年的通算化）？

支付期间因令和4年（2022年）1月1日施行的修法而改变。

时期	支付期间的算法
修法后（现行）	自开始支付之日起通算1年6个月（健康保险法第99条第4项）
修法前	自开始支付之日起算1年6个月（历上连续的期间）

修法前，自开始支付起在历上经过1年6个月后，纵使其间有复职而支付中止的期间，也于该时点打止。修法后，可领至实际受支付之日通算满1年6个月。其间未受支付的期间，会使可支付期间依其天数往后延（依令和3年法律第66号「构筑全世代对应型社会保障制度之健康保险法等一部修正法律」对健康保险法第99条的修正。2026年9月参照）。

此通算化适用于支付开始日于令和2年（2020年）7月2日以后的伤病手当金。惟就一度变为可劳动而回勤后、又因同一伤病再变为无法劳动的处理等细部判断，须向保险人（协会健保・健康保险组合）确认。

与有薪假・离职・劳灾・障碍年金如何调整？

伤病手当金就与其他给付或报酬重叠的部分予以调整。

对象	调整内容
薪资（报酬）	可领报酬期间不支付；报酬少于手当金时支付差额（健康保险法第108条第1项）
障碍厚生年金・障碍手当金	因同一伤病可领时予以调整（原则年金优先、调整差额。健康保险法第108条）
老龄退职年金给付	领资格丧失后继续给付者可领老龄退职年金时予以调整（同条）
出产手当金	同一期间出产手当金优先、调整差额（同条）
劳灾的休业（补偿）给付	业务上・通勤灾害属劳灾对象，同一事由不支付伤病手当金

离职后，资格丧失日前一日止连续1年以上为被保险人者，于资格丧失时正领伤病手当金（或处于可领状态）时，离职后仍可继续领取（资格丧失后的继续给付・健康保险法第104条）。惟离职后可领老龄退职年金等情形有调整。劳灾或健康保险的切分伴随业务起因性的判断，请一并确认私伤病报告与劳灾的手续。若留有障碍，障碍年金的请求由社会保险劳务士协助。

公司（事业主）该证明与办理的事项为何？

伤病手当金由本人（被保险人）请求，但有公司负责的部分。

该做的事	内容
事业主的证明	于申请书中就勤务状况・薪资支付状况，填写事业主证明栏
整理薪资帐簿・出勤簿	为能确认等待期成立与薪资未支付，整理出勤与薪资的记录
社会保险费的处理	停职中原则仍持续健康保险・厚生年金保险的被保险人资格；先决定保险费本人负担部分的收取方式
案内	向本人案内请求的时机・附件（疗养担当者＝医师意见栏等）

对公司而言，正确填写事业主证明，以及先决定停职中社会保险费本人负担部分如何收取（因无法自薪资扣除，如以汇款），是较不易出错的重点。本事务所协助整理事业主证明、停职・复职相关的社会保险手续、就业规则停职规定的整备。咨询免费。 收费的思考方式请参阅报酬额表，常被询问的问题整理于常见问答。

遭不支给时的对应，或以私伤病为由的停职・解雇可否等伴随法律判断的场面，转介律师。本事务所不收取转介费。

常见问题

Q. 可以把有薪假或周末计入等待期3天吗？
A. 可以。等待期为「连续3天」，此3天可含有薪假与周末假日等公休计入。惟须连续，休1天上班、又休这种跳岛式无法完成。

Q. 支付期间变为通算1年6个月是什么意思？
A. 令和4年1月1日施行的修法后，可领至自开始支付之日起、实际受支付之日通算满1年6个月。纵其间有复职而支付中止的期间，可支付期间也依其天数往后延。修法前于历上1年6个月打止（适用于支付开始日于令和2年7月2日以后者。2026年9月参照）。

Q. 只要支付一部分薪资，伤病手当金就不支付吗？
A. 可领报酬期间原则不支付，惟所支付报酬少于伤病手当金时，支付其差额（健康保险法第108条第1项）。全额支付或差额，依所付薪资金额而定。

Q. 离职后伤病手当金就打止吗？
A. 未必打止。资格丧失日前一日止连续1年以上为被保险人者，于离职时正领伤病手当金（或处于可领状态）时，离职后仍可继续领取（健康保险法第104条）。惟可领老龄退职年金等情形有调整。

这篇文章的根据

• 健康保险法（大正11年法律第70号）第99条（伤病手当金＝自因疗养无法从事劳务之日起算经过3天之日起支付／1日金额为支付开始日以前连续12个月各月标准报酬月额平均额的30分之1的3分之2／第4项＝自开始支付之日起通算1年6个月）／依e-Gov法令检索确认条文（2026年9月参照）
• 健康保险法第108条（与报酬・障碍厚生年金・障碍手当金・老龄退职年金给付・出产手当金的调整）、第104条（资格丧失后的继续给付＝资格丧失日前一日止连续1年以上为被保险人者）／依e-Gov法令检索确认（2026年9月参照）
• 支付期间的通算化，系依令和3年法律第66号「构筑全世代对应型社会保障制度之健康保险法等一部修正法律」对健康保险法第99条的修正，施行日为令和4年（2022年）1月1日，适用于支付开始日于令和2年（2020年）7月2日以后者／依厚生劳动省Q&A及全国健康保险协会案内确认（2026年9月参照）
• 支付要件（4项）、等待期3天的算法、加保期间未满12个月时的金额（协会健保所定额。支付开始日于2025年4月1日以后为32万日元。额会修订），依全国健康保险协会（协会健保）「伤病手当金」案内确认（2026年9月参照）
• 业务上・通勤灾害为劳动者灾害补偿保险法休业（补偿）给付的对象，健康保险的伤病手当金不支付（业务起因性由劳动基准监督署认定）

本文并未决定该向谁咨询。伤病手当金的申请支援、事业主证明的整理、停职・复职相关的社会保险手续、障碍年金的请求，是社会保险劳务士的业务。劳灾或健康保险的切分伴随业务起因性的判断，以向劳动基准监督署确认为前提；遭不支给时的对应与以私伤病为由的停职・解雇可否是律师的业务，税务的申报是税理士的业务。本事务所不收取转介费。向四葉社会保険労務士事務所咨询的费用整理于报酬额表，常被询问的问题整理于常见问答。

本文为一般性资讯提供。因应个别情况的判断，由具资格者于面谈后进行。撰文者为浦松丈二（社会保险劳务士・行政书士・宅地建物取引士）。