通勤途中的交通事故是劳灾还是自赔责？第三者行为灾害的申报与求偿

结论（先讲重点）：员工于通勤途中遭遇有对方的交通事故时，可作为通勤灾害由劳灾保险承保（劳动者灾害补偿保险法第7条第1项第3号）。因有对方（第三者），属「第三者行为灾害」，请求劳灾时须不迟延地向劳动基准监督署提出第三者行为灾害申报。自赔责与劳灾由被灾者一方选择何者先用，但同一事由不能两者兼领，由政府以求偿・扣除调整（第12条之4）。若与对方成立全部和解并抛弃和解额以外的请求权，原则上和解成立后即无法领取劳灾给付，故和解前请先向劳动基准监督署咨询。通勤灾害由劳灾保险承保，不得以健康保险证就诊，若误用健康保险则切换至劳灾。劳灾给付的请求手续为社会保险劳务士的领域，过失比例与损害赔偿的和解交涉为律师的领域，跨越不同事业体时，各自作为独立的事业体另行签约。

通勤途中的交通事故会成为劳灾吗？

通勤途中的交通事故，可作为通勤灾害由劳灾保险承保。劳动者灾害补偿保险法第7条第1项第3号，将「劳动者因通勤所致之负伤、疾病、障害或死亡」列为通勤灾害的给付对象。此处所称「通勤」，指劳动者就业相关，以合理之路径及方法，往返于住居与就业场所等之间，但排除具业务性质者（同条第2项）。

要件	内容	依据
与就业之关联	就业相关之移动（上下班等）	第7条第2项
对象移动	住居与就业场所之往返／就业场所间之移动／单身赴任处与返乡处之住居间移动（符合省令要件者）	第7条第2项各号
路径与方法	以合理之路径及方法	第7条第2项
逸脱・中断	逸脱或中断路径之期间及其后，原则上非通勤。惟以省令所定不得已事由，从事日常生活上必要行为之最小限度者，除逸脱・中断期间外仍视为通勤	第7条第3项

亦即，以合理路径通勤途中的事故，不论有无对方皆可能成为通勤灾害。须注意者在于，是否处于绕道（逸脱・中断）途中、路径是否合理，将改变结论。关于通勤路径及宿舍与勤务处移动的认定，整理于外国人宿舍与勤务处的通勤路径是否成为劳灾。本文聚焦于加入对方（第三者）的交通事故时，劳灾与自赔责的区分使用。

第三者行为灾害申报是为了什么？

如有对方的交通事故般，由劳灾保险关系当事人（政府、事业主及受给权者）以外之第三者行为所致的灾害，称为「第三者行为灾害」。此时被灾者同时拥有对加害人的损害赔偿请求权，以及劳灾保险的给付请求权。两者照单全收将使同一损害获得双重填补，故需调整机制。

该调整的起点即第三者行为灾害申报。请求劳灾时，须不迟延地向劳动基准监督署提出此申报。申报中记载事故对方、事故状况、自赔责・任意保险的加入状况等，作为政府向加害人一方求偿、或自给付扣除所受赔偿的前提信息。

书类・手续	由谁	何时・向何处
第三者行为灾害申报	被灾者（劳动者）・遗族	不迟延地向所辖劳动基准监督署
各项保险给付请求书（疗养・休业・障害等）	被灾者・遗族（事业主证明）	向劳动基准监督署
和解书复本（和解时）	被灾者	速向劳动局・劳动基准监督署

申报书与请求书的作成・提出手续为社会保险劳务士的领域。劳灾手续的整体流程，另请参阅劳灾手续该从何处着手（与私伤病之不同）。

自赔责与劳灾该先用哪一个？

于交通事故中，先用自赔责保险（自动车损害赔偿责任保险）或劳灾保险，由被灾者一方自由选择。同一事由不能自两者重复领取，仅就先领取的部分调整其后的给付。

区分	内容
自赔先行	先自自赔责受领。就同一事由，于自赔责支付之限度额内，劳灾给付予以扣除
劳灾先行	先受领劳灾给付。就同一事由，于该范围内不得自自赔责等重复受领
求偿（劳灾先行）	政府于已给付之价额限度内，取得被灾者对加害人所有的损害赔偿请求权（第12条之4第1项）
扣除（赔偿先行）	被灾者先自加害人就同一事由受领赔偿者，政府得于该价额限度内不为给付（同条第2项）

选择何者有利，视案件而异。一般而言，自赔责对休业损害的支付幅度较广（休业损害原则上全额填补），而劳灾则有特别支给金等不与自赔责调整的给付。于过失比例有争议的案件，如何组合与自赔责・任意保险的交涉及劳灾请求，直接关乎实益。作为此判断前提的过失比例与损害额的交涉本身，属法律判断・交涉，为律师的领域。

先和解会使劳灾给付怎样？

此为通勤交通事故中最须留意之处。被灾者与加害人一方成立全部和解（和解额以外不再请求损害赔偿之内容的和解），并抛弃和解额以外之请求权者，政府原则上不为和解成立后的劳灾给付。因将来本可领取的给付被视为已抛弃。

• 勿弄错顺序：若于请求劳灾前，以不足的金额成立「此后一概不再请求」的和解，恐丧失其后本可领取的劳灾给付。和解应于理解劳灾承保范围后再行研议。
• 和解后务必申报：和解一旦成立，应速向劳动局或劳动基准监督署申报，并提交和解书复本。
• 区分咨询对象：和解交涉（过失比例・赔偿额之合意）为律师、劳灾给付的请求手续为社会保险劳务士，承办的事业体各异。含解雇・纠纷在内「该向谁咨询」的切分，不当解雇该找社劳士还是律师的思维亦可参考。

因劳灾给付依和解内容而受调整・停止，「先和解再考虑劳灾」的顺序有风险。和解前请先向劳动基准监督署咨询。

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若误用了健康保险该如何切换？

通勤途中事故所致之伤，属通勤灾害＝劳灾保险的对象，并非以健康保险证就诊的对象。因业务上或通勤所致之伤病，原则上以劳灾保险的疗养（补偿）给付处理。

误用的保险	处理
以健康保险证就诊	原则切换至劳灾。联系健康保险的保险者，返还保险者负担之部分后切换为劳灾请求（手续请向保险者・医疗机关・劳动基准监督署确认）
第三者行为的一般交通事故使用了健康保险	保险者就加害人代位取得损害赔偿请求权。被保险者向保险者提出第三者行为所致伤病之申报（健康保险法第57条）

明明为通勤灾害却持续以健康保险就诊，日后将需精算、手续趋于繁杂。于有对方的交通事故使用健康保险时，尚需向保险者提出第三者行为所致伤病之申报，此点亦请及早确认切换手续。切换与劳灾请求的事务，社会保险劳务士可提供咨询。过失比例与损害赔偿的对方交涉为律师领域，跨越不同事业体时，各自作为独立的事业体另行签约，并无介绍费。

常见问题

Q. 通勤途中因自己不注意（过失）而遭遇事故。有过失就不给劳灾吗？
A. 纵本人有过失，只要处于以合理路径及方法通勤途中，仍可作为通勤灾害成为劳灾给付的对象（劳动者灾害补偿保险法第7条第1项第3号）。劳灾基本上并非以有无过失决定给付可否之制度。惟是否处于路径逸脱・中断途中、与对方的过失比例如何影响赔偿额及求偿・扣除，属另一问题。过失比例本身的判断・交涉为律师领域。个别之该当与否，由具资格者于面谈后作成。

Q. 加害人有加入任意保险。是否不使用劳灾较好？
A. 无法一律而论。先用自赔责・任意保险的「自赔先行」与先用劳灾的「劳灾先行」由被灾者一方选择，同一事由不能两者重复领取（第12条之4）。劳灾有特别支给金等不与赔偿调整的给付，休业补偿的计算方式亦不同。何者有利，视过失比例・损害额・治疗长短而异，故请求前将劳灾给付范围与对方赔偿的展望并列确认较为安全。

Q. 与对方保险公司的和解即将谈妥。可否先于劳灾进行？
A. 请审慎判断。全部和解真正成立并抛弃和解额以外的请求权者，政府原则上不为和解成立后的劳灾给付。以不足金额的「此后不再请求」和解，恐丧失其后本可领取的劳灾给付。和解前请向劳动基准监督署咨询，和解一旦成立，请速将和解书复本提交劳动局・劳动基准监督署。

Q. 事故后姑且以健康保险证就医了。该怎么办？
A. 通勤灾害为劳灾保险对象，并非以健康保险证就诊的对象。若已使用健康保险，原则切换至劳灾。流程为联系健康保险的保险者，精算保险者负担之部分后切换为劳灾请求。于有对方的交通事故使用健康保险时，尚需向保险者提出第三者行为所致伤病之申报（健康保险法第57条）。具体手续请向保险者・医疗机关・劳动基准监督署确认。

本文依据

• 劳动者灾害补偿保险法（昭和22年法律第50号）第7条第1项第3号 ── 「劳动者因通勤所致之负伤、疾病、障害或死亡（…通勤灾害…）之保险给付」。又同项第1号＝业务灾害、第2号＝复数业务要因灾害（2026年11月5日以e-Gov法令检索确认）
• 同法第7条第2项 ── 通勤指就业相关，以合理之路径及方法往返于住居与就业场所等之间，但排除具业务性质者（2026年11月5日以e-Gov法令检索确认）
• 同法第7条第3项 ── 路径逸脱・中断之期间及其后之移动，原则上非通勤。惟以厚生劳动省令所定不得已事由，从事日常生活上必要行为之最小限度者，除逸脱・中断期间外视为通勤（2026年11月5日以e-Gov法令检索确认）
• 同法第12条之4第1项 ── 政府于事故由第三者行为所生而为保险给付时，于该给付价额限度内，取得被灾者对第三者所有之损害赔偿请求权（求偿）。同条第2项 ── 被灾者自该第三者就同一事由受领损害赔偿时，政府得于该价额限度内不为保险给付（扣除）（2026年11月5日以e-Gov法令检索确认）
• 厚生劳动省・都道府县劳动局「第三者行为灾害须知」及劳动局说明 ── 第三者行为灾害须不迟延地提出第三者行为灾害申报。自赔责与劳灾由被灾者选择何者先领，自赔先行时就同一事由于自赔责限度额内扣除劳灾给付，劳灾先行时就同一事由不得自自赔责等重复领取。全部和解真正成立并抛弃和解额以外之请求权者，原则上和解成立后不为劳灾给付。和解后速向劳动局・劳动基准监督署提交和解书复本（2026年11月5日以厚生劳动省・东京劳动局之说明确认）
• 自动车损害赔偿保障法（昭和30年法律第97号） ── 因自动车运行致他人生命・身体受害时之损害赔偿责任及自赔责保险机制
• 健康保险法（大正11年法律第70号）第57条 ── 保险者就第三者行为所生伤病等为保险给付时，于该价额限度内取得被保险者对第三者所有之损害赔偿请求权。被保险者就第三者行为所致伤病向保险者提出申报（2026年11月5日确认）。业务上・通勤所致伤病为劳灾保险对象，非以健康保险证就诊之对象
• 自赔先行与劳灾先行何者有利，依过失比例・损害额・治疗期间等个别情事而异。过失比例之评价及损害赔偿之交涉本身为律师领域，本文未作出一律结论（未检证）。自健康保险切换至劳灾之具体精算・切换手续，请向保险者・医疗机关・所辖劳动基准监督署确认

本文为一般性资讯提供。因应个别情事的判断，由具资格者于面谈后作成。四葉社会保険労務士事務所可就通勤灾害之该当性整理、第三者行为灾害申报与各项劳灾给付之请求手续、兼顾自赔责・任意保险先后关系的请求规划、自健康保险切换至劳灾的整理提供咨询。就过失比例与损害赔偿的对方和解交涉为律师领域，该情形下，各自作为独立的事业体另行签约，并无介绍费。费用整理于报酬额表，常见提问整理于常见问答。撰文为浦松丈二（社会保险劳务士・行政书士・宅地建物取引士）。