通勤途中的交通事故是勞災還是自賠責?第三者行為災害的申報與求償

浦松 丈二
社會保險勞務士・行政書士・宅地建物取引士(四葉社会保険労務士事務所/四葉行政書士事務所)
員工於通勤途中遭遇有對方的交通事故時,可作為通勤災害由勞災保險承保(勞動者災害補償保險法第7條第1項第3號)。因有對方(第三者),屬「第三者行為災害」,請求勞災時須不遲延地向勞動基準監督署提出第三者行為災害申報。自賠責與勞災由被災者一方選擇何者先用,但同一事由不能兩者兼領,由政府以求償・扣除調整(第12條之4)。若與對方成立全部和解並拋棄和解額以外的請求權,原則上和解成立後即無法領取勞災給付,故和解前請先向勞動基準監督署諮詢。
結論(先講重點):員工於通勤途中遭遇有對方的交通事故時,可作為通勤災害由勞災保險承保(勞動者災害補償保險法第7條第1項第3號)。因有對方(第三者),屬「第三者行為災害」,請求勞災時須不遲延地向勞動基準監督署提出第三者行為災害申報。自賠責與勞災由被災者一方選擇何者先用,但同一事由不能兩者兼領,由政府以求償・扣除調整(第12條之4)。若與對方成立全部和解並拋棄和解額以外的請求權,原則上和解成立後即無法領取勞災給付,故和解前請先向勞動基準監督署諮詢。通勤災害由勞災保險承保,不得以健康保險證就診,若誤用健康保險則切換至勞災。勞災給付的請求手續為社會保險勞務士的領域,過失比例與損害賠償的和解交涉為律師的領域,跨越不同事業體時,各自作為獨立的事業體另行簽約。
通勤途中的交通事故會成為勞災嗎?
通勤途中的交通事故,可作為通勤災害由勞災保險承保。勞動者災害補償保險法第7條第1項第3號,將「勞動者因通勤所致之負傷、疾病、障害或死亡」列為通勤災害的給付對象。此處所稱「通勤」,指勞動者就業相關,以合理之路徑及方法,往返於住居與就業場所等之間,但排除具業務性質者(同條第2項)。
| 要件 | 內容 | 依據 |
|---|---|---|
| 與就業之關聯 | 就業相關之移動(上下班等) | 第7條第2項 |
| 對象移動 | 住居與就業場所之往返/就業場所間之移動/單身赴任處與返鄉處之住居間移動(符合省令要件者) | 第7條第2項各號 |
| 路徑與方法 | 以合理之路徑及方法 | 第7條第2項 |
| 逸脫・中斷 | 逸脫或中斷路徑之期間及其後,原則上非通勤。惟以省令所定不得已事由,從事日常生活上必要行為之最小限度者,除逸脫・中斷期間外仍視為通勤 | 第7條第3項 |
亦即,以合理路徑通勤途中的事故,不論有無對方皆可能成為通勤災害。須注意者在於,是否處於繞道(逸脫・中斷)途中、路徑是否合理,將改變結論。關於通勤路徑及宿舍與勤務處移動的認定,整理於外國人宿舍與勤務處的通勤路徑是否成為勞災。本文聚焦於加入對方(第三者)的交通事故時,勞災與自賠責的區分使用。
第三者行為災害申報是為了什麼?
如有對方的交通事故般,由勞災保險關係當事人(政府、事業主及受給權者)以外之第三者行為所致的災害,稱為「第三者行為災害」。此時被災者同時擁有對加害人的損害賠償請求權,以及勞災保險的給付請求權。兩者照單全收將使同一損害獲得雙重填補,故需調整機制。
該調整的起點即第三者行為災害申報。請求勞災時,須不遲延地向勞動基準監督署提出此申報。申報中記載事故對方、事故狀況、自賠責・任意保險的加入狀況等,作為政府向加害人一方求償、或自給付扣除所受賠償的前提資訊。
| 書類・手續 | 由誰 | 何時・向何處 |
|---|---|---|
| 第三者行為災害申報 | 被災者(勞動者)・遺族 | 不遲延地向所轄勞動基準監督署 |
| 各項保險給付請求書(療養・休業・障害等) | 被災者・遺族(事業主證明) | 向勞動基準監督署 |
| 和解書影本(和解時) | 被災者 | 速向勞動局・勞動基準監督署 |
申報書與請求書的作成・提出手續為社會保險勞務士的領域。勞災手續的整體流程,另請參閱勞災手續該從何處著手(與私傷病之不同)。
自賠責與勞災該先用哪一個?
於交通事故中,先用自賠責保險(自動車損害賠償責任保險)或勞災保險,由被災者一方自由選擇。同一事由不能自兩者重複領取,僅就先領取的部分調整其後的給付。
| 區分 | 內容 |
|---|---|
| 自賠先行 | 先自自賠責受領。就同一事由,於自賠責支付之限度額內,勞災給付予以扣除 |
| 勞災先行 | 先受領勞災給付。就同一事由,於該範圍內不得自自賠責等重複受領 |
| 求償(勞災先行) | 政府於已給付之價額限度內,取得被災者對加害人所有的損害賠償請求權(第12條之4第1項) |
| 扣除(賠償先行) | 被災者先自加害人就同一事由受領賠償者,政府得於該價額限度內不為給付(同條第2項) |
選擇何者有利,視案件而異。一般而言,自賠責對休業損害的支付幅度較廣(休業損害原則上全額填補),而勞災則有特別支給金等不與自賠責調整的給付。於過失比例有爭議的案件,如何組合與自賠責・任意保險的交涉及勞災請求,直接關乎實益。作為此判斷前提的過失比例與損害額的交涉本身,屬法律判斷・交涉,為律師的領域。
先和解會使勞災給付怎樣?
此為通勤交通事故中最須留意之處。被災者與加害人一方成立全部和解(和解額以外不再請求損害賠償之內容的和解),並拋棄和解額以外之請求權者,政府原則上不為和解成立後的勞災給付。因將來本可領取的給付被視為已拋棄。
- 勿弄錯順序:若於請求勞災前,以不足的金額成立「此後一概不再請求」的和解,恐喪失其後本可領取的勞災給付。和解應於理解勞災承保範圍後再行研議。
- 和解後務必申報:和解一旦成立,應速向勞動局或勞動基準監督署申報,並提交和解書影本。
- 區分諮詢對象:和解交涉(過失比例・賠償額之合意)為律師、勞災給付的請求手續為社會保險勞務士,承辦的事業體各異。含解雇・紛爭在內「該向誰諮詢」的切分,不當解雇該找社勞士還是律師的思維亦可參考。
因勞災給付依和解內容而受調整・停止,「先和解再考慮勞災」的順序有風險。和解前請先向勞動基準監督署諮詢。
想針對您的情況進一步諮詢?
關於社會保險、薪資計算及勞務管理,歡迎告訴我們您的情況。
若誤用了健康保險該如何切換?
通勤途中事故所致之傷,屬通勤災害=勞災保險的對象,並非以健康保險證就診的對象。因業務上或通勤所致之傷病,原則上以勞災保險的療養(補償)給付處理。
| 誤用的保險 | 處理 |
|---|---|
| 以健康保險證就診 | 原則切換至勞災。聯繫健康保險的保險者,返還保險者負擔之部分後切換為勞災請求(手續請向保險者・醫療機關・勞動基準監督署確認) |
| 第三者行為的一般交通事故使用了健康保險 | 保險者就加害人代位取得損害賠償請求權。被保險者向保險者提出第三者行為所致傷病之申報(健康保險法第57條) |
明明為通勤災害卻持續以健康保險就診,日後將需精算、手續趨於繁雜。於有對方的交通事故使用健康保險時,尚需向保險者提出第三者行為所致傷病之申報,此點亦請及早確認切換手續。切換與勞災請求的事務,社會保險勞務士可提供諮詢。過失比例與損害賠償的對方交涉為律師領域,跨越不同事業體時,各自作為獨立的事業體另行簽約,並無介紹費。
常見問題
Q. 通勤途中因自己不注意(過失)而遭遇事故。有過失就不給勞災嗎?
A. 縱本人有過失,只要處於以合理路徑及方法通勤途中,仍可作為通勤災害成為勞災給付的對象(勞動者災害補償保險法第7條第1項第3號)。勞災基本上並非以有無過失決定給付可否之制度。惟是否處於路徑逸脫・中斷途中、與對方的過失比例如何影響賠償額及求償・扣除,屬另一問題。過失比例本身的判斷・交涉為律師領域。個別之該當與否,由具資格者於面談後作成。
Q. 加害人有加入任意保險。是否不使用勞災較好?
A. 無法一律而論。先用自賠責・任意保險的「自賠先行」與先用勞災的「勞災先行」由被災者一方選擇,同一事由不能兩者重複領取(第12條之4)。勞災有特別支給金等不與賠償調整的給付,休業補償的計算方式亦不同。何者有利,視過失比例・損害額・治療長短而異,故請求前將勞災給付範圍與對方賠償的展望並列確認較為安全。
Q. 與對方保險公司的和解即將談妥。可否先於勞災進行?
A. 請審慎判斷。全部和解真正成立並拋棄和解額以外的請求權者,政府原則上不為和解成立後的勞災給付。以不足金額的「此後不再請求」和解,恐喪失其後本可領取的勞災給付。和解前請向勞動基準監督署諮詢,和解一旦成立,請速將和解書影本提交勞動局・勞動基準監督署。
Q. 事故後姑且以健康保險證就醫了。該怎麼辦?
A. 通勤災害為勞災保險對象,並非以健康保險證就診的對象。若已使用健康保險,原則切換至勞災。流程為聯繫健康保險的保險者,精算保險者負擔之部分後切換為勞災請求。於有對方的交通事故使用健康保險時,尚需向保險者提出第三者行為所致傷病之申報(健康保險法第57條)。具體手續請向保險者・醫療機關・勞動基準監督署確認。
本文依據
- 勞動者災害補償保險法(昭和22年法律第50號)第7條第1項第3號 ── 「勞動者因通勤所致之負傷、疾病、障害或死亡(…通勤災害…)之保險給付」。又同項第1號=業務災害、第2號=複數業務要因災害(2026年11月5日以e-Gov法令檢索確認)
- 同法第7條第2項 ── 通勤指就業相關,以合理之路徑及方法往返於住居與就業場所等之間,但排除具業務性質者(2026年11月5日以e-Gov法令檢索確認)
- 同法第7條第3項 ── 路徑逸脫・中斷之期間及其後之移動,原則上非通勤。惟以厚生勞動省令所定不得已事由,從事日常生活上必要行為之最小限度者,除逸脫・中斷期間外視為通勤(2026年11月5日以e-Gov法令檢索確認)
- 同法第12條之4第1項 ── 政府於事故由第三者行為所生而為保險給付時,於該給付價額限度內,取得被災者對第三者所有之損害賠償請求權(求償)。同條第2項 ── 被災者自該第三者就同一事由受領損害賠償時,政府得於該價額限度內不為保險給付(扣除)(2026年11月5日以e-Gov法令檢索確認)
- 厚生勞動省・都道府縣勞動局「第三者行為災害須知」及勞動局說明 ── 第三者行為災害須不遲延地提出第三者行為災害申報。自賠責與勞災由被災者選擇何者先領,自賠先行時就同一事由於自賠責限度額內扣除勞災給付,勞災先行時就同一事由不得自自賠責等重複領取。全部和解真正成立並拋棄和解額以外之請求權者,原則上和解成立後不為勞災給付。和解後速向勞動局・勞動基準監督署提交和解書影本(2026年11月5日以厚生勞動省・東京勞動局之說明確認)
- 自動車損害賠償保障法(昭和30年法律第97號) ── 因自動車運行致他人生命・身體受害時之損害賠償責任及自賠責保險機制
- 健康保險法(大正11年法律第70號)第57條 ── 保險者就第三者行為所生傷病等為保險給付時,於該價額限度內取得被保險者對第三者所有之損害賠償請求權。被保險者就第三者行為所致傷病向保險者提出申報(2026年11月5日確認)。業務上・通勤所致傷病為勞災保險對象,非以健康保險證就診之對象
- 自賠先行與勞災先行何者有利,依過失比例・損害額・治療期間等個別情事而異。過失比例之評價及損害賠償之交涉本身為律師領域,本文未作出一律結論(未檢證)。自健康保險切換至勞災之具體精算・切換手續,請向保險者・醫療機關・所轄勞動基準監督署確認
本文為一般性資訊提供。因應個別情事的判斷,由具資格者於面談後作成。四葉社会保険労務士事務所可就通勤災害之該當性整理、第三者行為災害申報與各項勞災給付之請求手續、兼顧自賠責・任意保險先後關係的請求規劃、自健康保險切換至勞災的整理提供諮詢。就過失比例與損害賠償的對方和解交涉為律師領域,該情形下,各自作為獨立的事業體另行簽約,並無介紹費。費用整理於報酬額表,常見提問整理於常見問答。撰文為浦松丈二(社會保險勞務士・行政書士・宅地建物取引士)。
先從梳理「工作方式」開始,好嗎?
四葉社会保険労務士事務所(文京區小日向・東京Metro丸之內線「茗荷谷」站 步行5分)從勞務現狀的整理開始協助您。
LINE直接連到代表・浦松丈二本人。24小時皆可傳訊,將依序回覆。
東京Metro丸之內線「茗荷谷」站 步行5分|週二・週三 10:00〜19:00/週一・週四〜週日 18:00〜19:00
