牙科诊所・牙技所的劳务？牙科卫生士的兼职・缩时与社会保险的思路

先讲结论：在社会保险上，牙科诊所属「医疗的事业」、牙技所属「物的制造的事业」，与餐饮・理美容等服务业相反。个人经营只要常时使用5人以上，健保・厚年即强制适用；法人则院长1人亦适用。牙科卫生士・牙科助手的兼职，与牙技士的加班，皆在此基础上以时间划线设计。

牙科诊所通常以身为牙医师的院长为中心，配置牙科卫生士・牙科助手・柜台，牙技工作则委托外部牙技所——此为一般体制。常被认为「人少所以社会保险无关」「牙技是职人所以不需工时管理」，然而若弄错业种区分与工时数法，日后会遇上保险料的追溯与未付加班费。先掌握基础。

兼职雇用牙科卫生士・牙科助手，社会保险会如何？

首先确认牙科诊所是否成为社会保险（健康保险・厚生年金）的适用事业所。这里与美容院等个人经营服务业相反，是重要之处。

事业形态	健康保险・厚生年金
法人（医疗法人・股份公司等）	院长1人亦强制适用
个人经营的牙科诊所	常时5人以上强制适用（医疗的事业属法定适用业种）

健康保险法第3条第3项・厚生年金保险法第6条，将常时5人以上的个人事业所定为强制适用，但将农林水产业・餐饮店・理容美容业等服务业排除于适用业种之外。「疾病的治疗及其他医疗的事业」属适用业种，故个人经营的牙科诊所一旦常时5人以上即为强制适用事业所。这与理容・美容业个人经营即使5人以上亦不强制适用相反，此差异与美容院开业，提成薪・租位・社会保险该如何决定对照阅读即易明白。

成为适用事业所后，牙科卫生士・牙科助手各自是否以兼职加入，以与一般劳工的比较判断。

判断	加入基准
4分之3基准	1周约定工作时间与1月约定工作日数皆为一般劳工的4分之3以上
适用扩大（特定适用事业所）	于被保险人达一定数的事业所，满足周20小时以上・月薪8.8万圆以上・预期雇用逾2个月・非学生即加入

数法整理于以短时间雇用，社会保险会如何。

编排缩时・扶养内勤务班表时，该注意什么？

牙科卫生士是许多人边兼顾育儿与家庭边以缩时工作的职种。要回应「在扶养范围内」的希望，须分开思考社会保险与雇用保险各自的入口。

• 社会保险：未达4分之3基准的班表原则不加入，但若工作场所属特定适用事业所，则以周20小时以上等条件成为加入对象。企业规模要件正段阶性扩大，为被保险人51人以上（2027年10月起36人以上）。此外月薪8.8万圆以上的工资要件预定于2026年10月撤废。
• 雇用保险：1周约定工作时间20小时以上（2028年10月起10小时以上）、且预期雇用31日以上即为被保险人。

企业规模的扩大时程整理于社会保险适用扩大，2027年10月起扩至36人以上，对扶养内工作者的说明整理于年收之壁（106万圆）撤废后事业者要做的事。即使院内仅数名，只要被保险人数达要件，适用对象即扩大，故宜以**「现在虽非对象，明年改正将有人纳入」**为前提设计班表，以免日后慌乱。缩时勤务者的约定工作时间・工作日数，应于雇用契约书与就业规则明确记载。

牙技所牙技士的工时・加班该如何管理？

牙技所在社会保险上属**「物的制造・加工的事业」＝适用业种**，故个人经营亦于常时5人以上时健保・厚年强制适用（法人1人亦适用）。此处与医疗机构同样，与服务业相反。

工时管理不问业种，依劳动基准法原则进行。

项目	内容
法定工时	原则1日8小时・1周40小时（劳动基准法第32条）
时间外・休日劳动	无36协定（第36条）的缔结・届出即不得命令
割增工资	时间外・深夜・休日须付割增工资（第37条）

牙技工作是易因交期而长时间劳动的领域。并非「因像提成或请负」便不需加班费，对受雇的牙技士，36协定与割增工资照样适用。将约定工时、休息、时间外的处理于就业规则与勤务记录中明确，并客观掌握实际工时，可防未付加班的纠纷。另须注意，即使以「业务委托」形式委由牙技士工作，若有指挥监督或时间・场所的拘束，实态亦可能被判为雇用；分界不由契约书题名，而由实态决定。

院长1人＋数名的诊所，需要就业规则吗？

就业规则的作成与届出成为义务，系自常时使用10人以上劳工的事业场起（劳动基准法第89条）。院长以外员工未满10人的牙科诊所，作成・届出本身并非义务。惟有不问人数皆须者。

事项	人数要件
就业规则作成・届出	常时10人以上为义务（第89条）
劳动条件明示	自第1人起必要（第15条）
防止骚扰的措施	不问人数为义务
育儿・介护休业法上的措施	不问人数为义务

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即使非义务，工作方式参差的牙科诊所愈是如此，将约定工时・班表・休假・服务的规则书面化的价值愈大。人数要件与非义务者的整理于就业规则自几人起为义务，非义务者为何。与以宿日直与护理师工作方式为主的医科诊所的开业与劳务对照阅读，医科・牙科各自的要领便浮现。

劳务・开设届・物件・税务该如何分工？

牙科诊所・牙技所的开业依资格分工，各自为不同的契约。

要做的事	主要负责
就业规则・班表设计、社会・劳动保险的适用判定与手续、薪资计算	社会保险劳务士（本事务所）
诊所开设届・牙技所开设届（保健所）的作成・提出支援	行政书士（或院长本人）
开业的税务・确定申告	税理士
诊所・牙技所物件的仲介・重要事项说明	宅地建物取引业者

诊所开设届・牙技所开设届可转介至四葉行政書士事務所，物件可转介至四葉不動産，惟四葉行政書士事務所・四葉不動産与本事务所为各自独立的事业体，社会保险劳务士业务・行政书士业务・宅地建物取引业务须另行签约（不进行一括受任）。本事务所不收取介绍费。开设届的依据（医疗法・牙技士法）仅作参照，手续本身由行政书士或院长本人进行。

四葉社会保険労務士事務所可就牙科卫生士・牙科助手兼职・缩时的社会保险适用判定、牙技士的工时・36协定・割增工资、就业规则的作成提供咨询。费用汇整于报酬额表。

常见问题

Q. 个人经营的牙科诊所，员工5人以上也不必加入社会保险吗？
A. 否，须加入。健康保险・厚生年金方面，医疗的事业属法定适用业种，故个人经营一旦常时5人以上即为强制适用事业所。此与个人经营即使5人以上亦不强制适用的理容・美容业等服务业相反，须注意。若为法人，院长1人亦强制适用。

Q. 想将牙科卫生士采扶养内兼职，几小时以内不加入社会保险？
A. 与一般劳工相比，1周约定工作时间与1月约定工作日数皆未达4分之3则原则不加入。惟若工作场所属特定适用事业所，则以周20小时以上・月薪8.8万圆以上等条件成为对象。企业规模要件段阶性扩大，月8.8万圆的工资要件预定于2026年10月撤废，请以最新要件判断。

Q. 牙技所的牙技士需要加班费吗？
A. 对受雇的牙技士，劳动基准法的工时・割增工资照样适用。要使其超过1日8小时・1周40小时工作，须缔结并届出36协定，时间外・深夜・休日须付割增工资。并不因「是职人」「像请负」便不需加班费。即使为业务委托形式，若实态被判为雇用，处理相同。

Q. 员工5人的牙科诊所需要就业规则吗？
A. 作成・届出成为义务系自常时10人以上的事业场起，故5人并非义务。惟劳动条件明示自第1人起必要，防止骚扰与育儿・介护休业法上的措施不问人数为义务。即使非义务，缩时与兼职混在的牙科诊所愈宜将班表与休假规则书面化，运行愈稳定。

本文的依据

• 健康保险法（大正11年法律第70号）第3条第3项・厚生年金保险法（昭和29年法律第115号）第6条：法人即使1人亦强制适用，个人事业所常时5人以上强制适用。适用业种含「疾病的治疗、助产及其他医疗的事业」「物的制造、加工…的事业」，理容・美容业等服务业排除在外（依日本年金机构「适用事业所与被保险人」及健康保险强制适用业种一览确认。2026年9月21日查阅）
• 短时间劳工的社会保险适用扩大：4分之3基准、特定适用事业所的周20小时以上・月薪8.8万圆以上・预期雇用逾2个月・非学生之要件。企业规模要件为被保险人51人以上，2027年10月起扩至36人以上。月薪8.8万圆的工资要件预定于2026年10月撤废（厚生劳动省「社会保险适用扩大特设网站」・日本年金机构。2026年9月21日查阅）
• 雇用保险法（昭和49年法律第116号）第4条・第6条：周20小时以上等的劳工为被保险人，2028年10月起周10小时以上
• 劳动基准法（昭和22年法律第49号）第15条（劳动条件明示）、第32条（工时）、第36条（时间外・休日劳动）、第37条（割增工资）、第89条（常时10人以上的就业规则作成・届出义务）
• 开设届的依据：医疗法（诊所开设届・开设许可）、牙技士法（牙技所开设届）。本文仅作参照，手续本身由行政书士或开设者本人进行
• 条文均于2026年9月21日以e-Gov法令检索及各官厅公表资料确认。企业规模要件・工资要件・料率会改定，最新请向日本年金机构・厚生劳动省确认

本文并未决定该向谁咨询。社会・劳动保险的适用判定与手续、就业规则、薪资计算为社会保险劳务士的业务。诊所・牙技所开设届请洽行政书士或院长本人、开业税务请洽税理士、物件仲介请洽宅地建物取引业者，各自独立的事业体分别承接、另行签约。本事务所不收取介绍费。向四葉社会保険労務士事務所咨询时的费用汇整于报酬额表，常见问题汇整于常见问答。

本文为一般性资讯提供。兼职者的社会保险加入判定或工时处理等个别判断，须经面谈由有资格者进行。撰写者为浦松丈二（社会保险劳务士・行政书士・宅地建物取引士）。