日間照顧（Day Service）的人員配置基準與勞務──機能訓練指導員、生活諮商員、護理人員的兼任與勞務管理

結論（先講重點）：日間照顧（通所介護）的人員配置，是依指定基準（指定居宅服務等事業之人員、設備及營運基準＝平成11年厚生省令第37號）第93條配置生活諮商員、護理人員、照顧人員與機能訓練指導員，再以「勤務時間總量」持續滿足該人數的排班設計為勞務核心。生活諮商員與護理人員並非以人頭計算，而是以「服務提供時段內確保的勤務時數」認定；照顧人員在使用者15人以下須1人以上，超過15人的部分除以5再加1（同條第1項）。生活諮商員或照顧人員之中至少1人須為常勤（同條第6項）。本文從社會保險勞務士的角度，整理勞動時間、排班、常勤換算的範圍，並說明基準本身的解釋與指定申請文件應交由行政書士處理的分工。

「基準的人數雖已滿足，但有人請特休或參加研修抽離時，如何排出不會低於基準的班？」「護理人員可以兼任機能訓練指導員嗎？」——這是開設、營運日間照顧的事業者常向我們提出的問題。本頁以日間照顧的人員配置為前提，整理僱用契約、勞動時間管理、常勤換算等勞務設計。基準本身是否符合、指定申請能否通過，屬於指定權者（都道府縣・市町村）與申請實務的領域，本文專注於勞務的思考方式。

日間照顧最低需要哪些職種與人數，如何決定？

日間照顧的從業人員人數，規定於指定居宅服務等事業之人員、設備及營運基準（平成11年厚生省令第37號）第93條。骨架如下（數值細目與處理方式會因制度修正與各自治體運用而變動，最終是否符合須向指定權者確認）。

職種	配置概念（第93條第1項）
生活諮商員	每個服務日，專責提供者的勤務時數合計除以服務提供時段時數所得之數為1以上
護理人員	每個單位須有專責者1以上（利用定員10人以下的日間照顧另有放寬處理）
照顧人員	使用者15人以下須1人以上；超過15人的部分除以5再加1
機能訓練指導員	1人以上
管理者	常勤並專責（同令第94條；在無妨礙的範圍內可兼任）

須掌握的重點是：生活諮商員與護理人員並非以「人頭」計算，而是以「服務提供時段內確保的勤務時數」認定。正因如此，如何排班會直接左右是否符合基準。生活諮商員或照顧人員之中至少1人須為常勤（第93條第6項）的要件，也直接關係到僱用契約與勤務表的設計。社會保險勞務士負責的不是「配置的人數」，而是「滿足該人數的勤務作法」——排班設計、僱用契約與工作規則與薪資規程的整備、勞動時間管理、社會保險的取得喪失手續。基準的解釋與指定申請文件的製作屬於行政書士的業務，適用的法律不同。

生活諮商員、機能訓練指導員可以兼任嗎？

能否兼任，由基準與各自治體的解釋通知詳細規定；在勞務上，我們以此為前提管理「同一人的勤務時間如何分配至哪項職務、幾小時」。一般思考如下（具體可否須向指定權者確認）。

• 機能訓練指導員通常可兼任該事業所的其他職務。 但能擔任機能訓練指導員者，限於物理治療師、職能治療師、語言聽覺師、護理人員、柔道整復師、按摩指壓師、針灸師等具資格者
• 生活諮商員、護理人員在一定條件下也可能兼任其他職務，但該時間會脫離「專責提供日間照顧的時間」，因此在服務提供時段內確保的計算上須留意
• 兼任時須注意，一人的勞動時間總量並不會改變。 兼任是人數的調度，並不能增加勞動時間。加班、深夜、假日的加成工資（勞動基準法第37條），仍以跨職務合計的實際勞動時間計算

兼任的設計，宜在勤務表上明記「此時段為生活諮商員、此時段為照顧人員」的職務區別，留下日後可查核的紀錄。身心障礙福祉與照顧的常勤換算計算方式，另整理於身心障礙福祉、照顧的常勤換算如何計算。

護理人員的「服務提供時段內確保」如何管理？

日間照顧的護理人員，須每個單位確保專責者，並排班使其能在自開院至閉院的服務提供時段內配置。勞務上容易絆倒的地方如下。

論點	勞務處理
服務提供時段中途護理人員不在	有低於基準之虞。應先在排班中設計如何填補休息、暫離的時間
單一護理人員體制下的特休、缺勤	需確保替代者。依賴一人的體制，低於基準的風險高
兼職護理人員的勞動時間	以實際勤務時間管理，並於僱用契約、勞動條件通知（勞動基準法第15條）明示所定勞動時間
休息的給予	超過6小時給45分鐘、超過8小時給1小時以上（勞動基準法第34條）。若休息中仍有應對義務，可能成為待命時間而屬勞動時間

只配置一名護理人員的體制，該人休假時服務提供時段的確保便會崩解。把因特休（勞動基準法第39條，雇主有指定5日的義務）與研修抽離的時間納入考量的排班，正是防止低於基準的實務。工作規則在經常僱用10人以上的事業場有製作、申報的義務（勞動基準法第89條）。詳見工作規則從幾人開始須製作與申報。

常勤換算數如何在排班中計算？

常勤換算數，是該事業所從業人員的勤務累計時數，除以常勤者應勤務時數所得之數。照顧人員的必要數，也以此思考方式作為「勤務時間總量」來滿足。

項目	內容
計算式	常勤換算數＝（全體職員的勤務累計時數）÷（常勤者應勤務時數）
常勤應勤務時間	工作規則所定的所定勞動時間（例：每週40小時）。勞動基準法第32條上限為每日8小時、每週40小時
兼職職員	以實際勤務時間計入累計時數
端數、餘裕	為使特休、缺勤、研修導致累計時數下降時也不低於基準，須留餘裕地排班

須注意的是，常勤換算是以勤務時間總量、而非人頭來看。每週40小時的常勤1人，與每週20小時的兼職2人，在常勤換算上同為「1」。由於日間照顧的服務提供時段固定於日間，運用變形勞動時間制與排班巧思，在確保服務日、服務提供時段所需人數的同時將每週控制在40小時內，是務實的設計。1個月單位（勞動基準法第32條之2）或1年單位（同第32條之4）變形勞動時間制的選擇方式，詳見變形勞動時間制與彈性工時如何選擇。同為照顧、但設有夜班的特定設施之常勤換算與夜班管理，整理於附照顧收費老人之家的人員配置與夜班勞務如何處理。

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低於人員配置基準會如何影響報酬，勞務上要準備什麼？

無法滿足基準（低於基準）的狀態若持續，可能導致照顧報酬的減算，或涉及指定效力的問題。報酬的核算與請款本身屬於事業者與國保聯合會、自治體的領域，但為避免低於基準的勤務管理，是勞務的核心課題。勞務上要準備的是：

• 客觀記錄勤務實績。 將上下班時刻、休息、職務區別（兼任時）保留於勤務表與打卡等，使常勤換算是否滿足可於日後查核
• 加班、假日勞動應在36協定範圍內（勞動基準法第36條）。持續以加班填補人手薄弱的日子，有超過協定上限（原則每月45小時、每年360小時）之虞
• 未付工資的消滅時效目前為3年（勞動基準法第115條與附則）。加成計算若有誤，有被合併請求3年份之虞，故加成工資須正確計算
• 使待遇改善加算的薪資要件與工作規則一致。 加算的薪資改善須落實於工作規則與薪資規程。照顧的待遇改善加算如何落實於薪資規程，詳見照顧的待遇改善加算如何落實於薪資規程

至於個別減算的可否，以及照顧給付費的核算與請款判斷，屬於指定權者、國保聯合會的領域，不在本文範圍。本文不對照顧報酬的請款作具體判斷。

指定的人員基準與勞務，該分別委託給誰？

在開設、營運日間照顧時，判斷的主體會分開。切分角色、分別委託各自的專家較為安全。

要做的事	屬於誰的領域
排班設計與常勤換算管理、工作規則、薪資規程、36協定、變形勞動時間制、勞動時間管理、社會保險手續	社會保險勞務士（四葉社会保険労務士事務所）
人員基準的解釋、日間照顧的指定申請與變更申報文件	行政書士（四葉行政書士事務所）
物件的用途地域、構造、採光、避難的適否	宅地建物交易業者、建築士
照顧給付費的核算與請款	事業者、國保聯合會、自治體
未付工資的請求與糾紛、勞動審判、訴訟	律師
涉及照顧報酬的稅務	稅理士

四葉社会保険労務士事務所與四葉行政書士事務所為獨立的事業體。勞務交由社會保險勞務士、指定申請交由行政書士，須分別承接、另行簽約（分離受任）。彼此不收授介紹費。對應人員基準的勞務整理於對應人員基準的勞務，照顧、身心障礙福祉的勞務整理於照顧、身心障礙福祉的勞務管理。諮詢免費。 費用請見報酬額表，常見問題請見常見問答。

常見問題

Q. 護理人員可以兼任機能訓練指導員嗎？
A. 能擔任機能訓練指導員者，為物理治療師、職能治療師、語言聽覺師、護理人員、柔道整復師、按摩指壓師、針灸師等具資格者，護理人員以此資格兼任機能訓練指導員一般認為可行。但即使兼任，一人的勞動時間總量不變，加成工資以跨職務合計的實際勞動時間計算。具體可否須向指定權者確認。

Q. 生活諮商員一定要是常勤嗎？
A. 生活諮商員本身不一定要常勤，但生活諮商員或照顧人員之中至少1人須為常勤（平成11年厚生省令第37號第93條第6項）。要讓哪一方常勤，是僱用契約與排班設計的問題，屬於社會保險勞務士處理的範圍。

Q. 常勤換算只要湊足「人頭」就好嗎？
A. 不是。常勤換算以勤務時間總量來看，是全體職員的勤務累計時數除以常勤者應勤務時數所得之數。特休、缺勤、研修導致累計時數下降時，有低於基準之虞，因此以留有餘裕的排班設計為前提。

Q. 人員基準的符合與勞務可以委託給同一人嗎？
A. 因依據的法律不同，須分開考量。人員基準的解釋與指定申請文件的製作屬於行政書士，排班設計、工作規則、勞動時間管理、社會保險的勞務屬於社會保險勞務士。在四葉，四葉行政書士事務所與四葉社会保険労務士事務所為獨立的事業體，以分別簽約的方式分工。

這篇文章的依據

• 指定居宅服務等事業之人員、設備及營運基準（平成11年3月31日厚生省令第37號；歷經多次修正，最新條文請於e-Gov法令檢索確認）第93條（日間照顧的從業人員人數＝生活諮商員、護理人員、照顧人員、機能訓練指導員的配置，照顧人員在15人以下須1人以上、超過15人的部分除以5再加1，第6項＝生活諮商員或照顧人員之中至少1人須為常勤）、第94條（管理者）。護理人員在利用定員10人以下的放寬、兼任可否等細目，須向指定權者（都道府縣・市町村）的條例與解釋通知確認（2026年9月時點）
• 介護保險法（平成9年法律第123號）（日間照顧＝指定居宅服務的指定與照顧報酬相關規定）
• 勞動基準法（昭和22年法律第49號）第15條（勞動條件的明示）、第32條（法定勞動時間＝每日8小時、每週40小時）、第32條之2（1個月單位變形勞動時間制）、第32條之4（1年單位變形勞動時間制）、第34條（休息）、第36條（加班、假日勞動協定＝36協定）、第37條（加成工資＝加班25%以上、深夜25%以上、假日35%以上）、第39條（年度有薪休假；指定5日的義務）、第89條（工作規則的製作與申報）、第115條與附則（工資請求權的消滅時效；目前為3年）
• 機能訓練指導員、生活諮商員的資格要件，護理人員在利用定員10人以下的放寬，兼任可否，以及低於基準造成照顧報酬減算的具體，會因制度修正與自治體運用而細目不同，故本文避免斷定，作為向指定權者手冊確認的事項處理（未驗證）

本文並未決定該找誰諮詢。排班設計與常勤換算管理、工作規則、勞動時間管理、社會保險手續為社會保險勞務士的業務。人員基準的解釋與指定申請文件的製作屬行政書士，物件的用途、構造屬宅地建物交易業者與建築士，照顧給付費的核算與請款屬事業者、國保聯合會、自治體，未付工資的請求與糾紛屬律師，涉及照顧報酬的稅務屬稅理士。四葉行政書士事務所與四葉社会保険労務士事務所為獨立的事業體，須分別簽約。

本文為一般性資訊提供。個別情形的判斷，由具資格者於面談後進行。撰文為浦松丈二（社會保險勞務士・行政書士・宅地建物取引士）。