人工透析診所的物件有何特殊——給排水、電源與樓板荷重

結論（先說重點）：人工透析（血液透析）診所的物件，不能用內科診所的感覺來決定。用途地域的處理同為「診療所」並無不同，但在物件這一側起作用的，不是醫療法，而是建物的基礎設施。三點：①大量用水、排水也多（給水管口徑與水壓、自來水契約、RO〈逆滲透〉水處理裝置的設置場所、排水量與下水道法除害設施的要否）②同時運轉透析裝置與RO裝置的受電容量，以及停電時支撐病患安全的緊急電源③排列水槽・裝置・病床的樓板荷重。具體數值（所需水量、樓板荷重、受電容量）會因機器組成與建物而變，本文不予斷定，作為【未經查證】處理，並以建築士・設備設計者的試算為前提。診療所開設申報交由保健所（文件製作的支援由行政書士，作為獨立事業體另行簽約）、構造・給排水・電源的設計與建築確認交由建築士・設備設計者、醫療法人化・資金・稅務交由稅理士、醫療糾紛交由律師。本公司作為宅建業者，負責物件要件的整理與仲介。

本文寫給正考慮開設人工透析診所的醫師・醫療法人的物件負責人，為了不以一般內科診所的感覺決定承租而後悔，從醫療法・建築基準法・下水道法的架構與公開資料，整理在物件這一側該先確認的設備基礎設施要點。本公司負責的是物件調查與買賣・租賃的仲介；許認可的文件製作、設計、建築確認、稅務、糾紛，各自交由相應的有資格者・專業業者處理。本文不判斷或保證個別的適合與否或所需數值。

人工透析的物件，和內科診所有何不同？

法律上的區分（屬於診療所）與用途地域的處理，和內科診所並無不同。不同的是向物件要求的建物基礎設施的負荷。透析大量用水、排水也多、裝置的電源也大，裝置・水槽・病床也會對樓板施加荷重。用內科的裝潢・設備感覺只看坪數與地點就簽約，水・電・樓板就會不足而後悔。

觀點	一般內科診所	人工透析診所
法律上的區分	診療所（醫療法）	診療所（醫療法）※相同
用途地域	全用途地域可建（別表第二(い)項第八號）	相同（因為是診療所，不變）
給水	一般生活用水的範圍	因RO裝置前處理與製作透析液，給水量大
排水	一般範圍	排水量大，需確認下水道法除害設施的要否
電源	一般事務所・店舖範圍	透析裝置＋RO裝置同時運轉，受電容量大
樓板荷重	一般範圍	需確認——排列裝置・水槽・病床

這個差異，幾乎都是建物性能而非醫療法的問題。 正因如此，在縮小物件的階段與建築士・設備設計者並行確認才是要點。用途地域與開設申報和內科診所共通，一般診療所物件的看法整理在診所的物件，簽約前該確認什麼，本文聚焦於透析特有的設備基礎設施。

為了給排水與RO水處理裝置，物件上要確認什麼？

血液透析為了製作透析液，使用把水精製的RO（逆滲透）水處理裝置。並非直接用自來水，而是經前處理（過濾・軟化等）再通過RO裝置，因此給水量與水壓會影響物件選擇。加上用過的水與裝置的排水多，故排水的路徑與量也要確認。

要確認的項目	看什麼	確認對象
給水	引入的口徑・水壓、自來水契約（水錶口徑）、前處理・RO裝置的擺放場所與配管路徑	建築士・設備設計者・自來水局
蓄水槽的要否	依水壓・同時使用量是否需蓄水槽・泵，及其設置空間	建築士・設備設計者
排水	排水量、排水管口徑・坡度、公共下水道或淨化槽	建築士・設備設計者・下水道管理者
除害設施	排水水質超過下水道基準時，除害設施等的要否（下水道法第12條）	下水道管理者（自治體）・設備設計者
RO裝置的設置	裝置本體・前處理水槽的擺放場所、防水・排水的地面收尾、搬入路徑	建築士・設備設計者

下水道法（昭和33年法律第79號）就向公共下水道排放下水的事業場，在水質可能超過政令・條例基準時，設有要求其設置除害設施或採取其他必要措施的架構（第12條等）。透析診所的排水是否屬此對象、需要哪種措施，依排水的水質・量與自治體的下水道條例而分歧，故本文不斷定是否該當（除害設施的要否作為【未經查證】。固定排水的前提後，向下水道管理者與設備設計者確認）。

至於透析液的水質管理，一般社團法人日本透析醫學會公布「透析液水質基準」，但那是醫療・臨床的管理基準，並非決定物件優劣的數值。物件這一側只看「建物側能否確保所需的給排水・電源・空間」，醫療上的水質管理交由醫師・臨床工學技士。給排水負荷大的業種物件的看法，也可參考洗衣店物件的給排水・排水處理的思路。

受電容量・緊急電源・樓板荷重需要到什麼程度？

因為要同時運轉透析裝置（主機）與RO水處理裝置，要在早期階段確認物件的受電容量是否足夠。加上透析中停電直接關係病患安全，故緊急電源（自家發電或UPS等）的擺放場所與路徑，以及排列裝置・水槽・病床時的樓板荷重，也是建物側的條件。

要確認的項目	看什麼	確認對象
受電容量	既有的契約電力・配電盤是否足夠，是否需增設・變更引入	建築士・設備設計者・電力公司
緊急電源	為停電時裝置運轉・還血所備的自家發電・UPS等的設置空間與路徑	建築士・設備設計者
空調	依裝置・病患數的空調負荷、室外機的設置場所	建築士・設備設計者
樓板荷重	排列裝置・蓄水槽・水槽・病床時，構造能否承受承載荷重	建築士（構造）
搬入・樓層	裝置・水槽的搬入路徑、電梯大小、放在幾樓	建築士・設備設計者

具體數值（所需受電容量〈kVA〉、樓板承載荷重〈N/㎡〉、每床水量），會因導入裝置的台數・機種與建物構造而大幅變動。 本文不列出具體數值（所需容量・荷重・水量的數值作為【未經查證】。裝置組成確定後由建築士・設備設計者試算）。簽約前先掌握「是否為可增設或補強的建物」「若可，房東的同意與費用負擔如何處理」，就能防止後悔。這些屬設計・施工的領域，本公司與行政書士都不辦理。

用途地域・無障礙・接送動線如何影響物件選擇？

在用途地域，透析診所因屬「診療所」而較不易卡關。建築基準法（昭和25年法律第201號）別表第二就各用途地域可建的建物有所規定，「診療所」即使在限制最嚴的第一種低層住居專用地域也可建（同法別表第二(い)項第八號）。另一方面，由其他用途變更為醫療用途時，依規模可能需要同法第87條的用途變更確認申請，要否向建築士・特定行政廳確認。

物件選擇上實務上起作用的，反而是就診的便利性。

• 無障礙：高齡病患與輪椅病患多，是否能使用台階・電梯・扶手・多功能廁所。建物的無障礙對應直接關係地點選擇。
• 接送・停車動線：定期・頻繁就診的病患多，是否能確保接送車的上下車空間與停車動線。是否在1樓、能否從前面道路以輪椅進入，很關鍵。
• 鄰里・樓層：裝置・空調室外機的聲音、搬入、蓄水槽・緊急電源的擺放，是否與鄰里或管理規約衝突。

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這些是物件本身的條件，屬本公司可作為物件調查整理的範圍。用途變更確認申請的要否與構造的可否，屬建築士・特定行政廳的判斷領域，故在縮小物件的階段並行確認。事業用・投資用物件整體請見投資・事業用不動產的諮詢，事務所・店舖用物件請見事務所・店舖用不動產的諮詢。用途地域與開設申報的基本整理在一般診療所物件的確認點，併設調劑藥局時的物件要件整理在開設調劑藥局的物件要件。

物件決定後，開設申報與各專家的分工如何？

物件的調查・租賃契約・重要事項說明由本公司（宅建業者），診療所開設申報的文件製作支援由行政書士，構造・給排水・電源的設計與建築確認由建築士・設備設計者，醫療法人化・資金・稅務由稅理士，醫療上的判斷與醫療糾紛由醫師・律師承擔。各自作為獨立的事業體，分別簽約。

診療所的開設手續，依開設者是誰而不同。完成臨床研修等的醫師開設診療所時，於開設後10日以內向都道府縣知事（設有保健所的市・特別區為其市長・區長）申報（醫療法第8條第1項）。相對地，醫療法人等並非完成臨床研修等的醫師者欲開設時，需開設地都道府縣知事的許可（醫療法第7條第1項）。設置病床（住院設備）時，另需都道府縣知事的許可（同條第3項）。

承擔者	負責內容
四葉不動產株式會社	物件調查（給排水・電源・樓板荷重・用途地域・動線的整理）、買賣・租賃的仲介、重要事項說明
四葉行政書士事務所（另行簽約）	診療所開設申報・開設許可等，向官公署提交文件的製作支援
建築士・設備設計者	構造（樓板荷重）・給排水・電源・空調的設計，建築確認・用途變更確認申請，所需數值的試算
保健所	診療所構造設備基準的適合確認，申報・許可的受理
醫師・臨床工學技士	透析液水質管理等醫療・臨床上的判斷
司法書士	所有權移轉等權利相關的登記
稅理士	醫療法人化・資金・設備投資・稅務
律師	醫療糾紛・契約糾紛

本公司・本事務所與各士業・各專業業者，各自是獨立的事業體。角色重疊之處，在契約前先釐清由誰承擔什麼，並請分別簽約。 本公司既不收取也不支付介紹費・轉介費。諮詢免費。許認可文件製作的諮詢請見行政書士的諮詢。

常見問題

Q. 透析診所會因用途地域而無法興建嗎？
A. 透析診所因屬「診療所」，較少因用途地域卡關。建築基準法別表第二(い)項第八號把「診療所」列為即使在第一種低層住居專用地域也可建的建物。物件卡關的不是用途地域，而是給排水・電源・樓板荷重等建物基礎設施。由其他用途變更時，依規模可能需要第87條的用途變更確認申請，可否的最終確認請向建築士・特定行政廳進行。

Q. 為何物件的限制比內科診所嚴格？
A. 血液透析為製作透析液，使用把水精製的RO（逆滲透）水處理裝置，大量用水、排水也多。同時運轉透析裝置與RO裝置故受電容量大，排列裝置・水槽・病床故樓板也承受荷重。這些是建物性能而非醫療法的問題，故用一般內科的裝潢感覺只看坪數與地點，水・電・樓板就會不足而後悔。簽約前與建築士・設備設計者並行確認是要點。

Q. 排水一定需要除害設施嗎？
A. 並非一律。下水道法第12條等設有架構，就向公共下水道排放、水質可能超過基準的事業場，要求設置除害設施或採取其他措施。透析診所的排水是否屬此對象、需要哪種措施，依排水的水質・量與自治體的下水道條例而分歧。本文未斷定是否該當。固定排水的前提後，請向下水道管理者（自治體）與設備設計者確認。

Q. 能告訴我所需的電源容量與樓板荷重的數值嗎？
A. 具體數值會因導入的透析裝置台數・機種、RO裝置或蓄水槽的有無、建物構造而大幅變動，故本文未列出（所需容量・樓板荷重・水量作為未經查證處理）。裝置組成確定後，由建築士・設備設計者就各物件試算。本公司整理「是否為看來可增設或補強的建物」「房東的同意與費用負擔如何組合」等物件側的論點，設計・施工本身交由建築士・設備設計者，各自直接諮詢。

本文出處（一手資料）

• e-Gov法令檢索「醫療法」（昭和23年法律第205號。第1條之5第1項・第2項＝醫院與診療所的定義、第7條第1項＝非完成臨床研修等醫師者的開設許可、同條第3項＝診療所設置病床的許可、第8條第1項＝完成臨床研修等醫師開設時於開設後10日以內的申報。現行條文依令和8年法律第31號修正・2026年6月5日施行。2026年10月6日參照）
• e-Gov法令檢索「建築基準法」（昭和25年法律第201號。第48條・別表第二(い)項第八號＝第一種低層住居專用地域也可建「診療所」、第87條＝用途變更。現行條文依令和8年法律第23號修正・2026年5月27日施行。2026年10月6日參照）
• e-Gov法令檢索「下水道法」（昭和33年法律第79號。第12條等＝向公共下水道排放下水的水質相關的除害設施等措施的架構。是否該當・基準依政令・自治體下水道條例。2026年10月6日參照）
• 一般社團法人日本透析醫學會「透析液水質基準」（透析液水質管理的學會基準。並非決定物件適合與否的數值，而是醫療・臨床的管理基準。2026年10月6日參照）

※透析診所所需的給水量・受電容量（kVA）・樓板承載荷重（N/㎡）・排水量的具體數值，會因導入裝置的台數・機種與建物構造而大幅變動。本文不斷定這些數值，作為未經查證處理，以建築士・設備設計者就各物件的試算為前提。透析診所的排水是否屬下水道法除害設施等的對象、需要哪種措施，依排水的水質・量與自治體下水道條例而異，本文不斷定是否該當，以下水道管理者與設備設計者的確認為前提。診療所開設申報・開設許可的樣式、附件、構造設備的運用，各自治體保健所各異；著手時點，請直接確認管轄開設預定地的保健所的診療所開設手引。用途變更確認申請的要否請向建築士・特定行政廳確認。本文為一般性的資訊提供，不表示或保證個別物件的適合與否、申報・許可的受理或醫療判斷。構造・給排水・電源的設計與建築確認由建築士・設備設計者、構造設備的適合確認由保健所、醫療上的判斷由醫師・臨床工學技士、權利相關的登記由司法書士、醫療法人化・稅務由稅理士、糾紛由律師辦理。物件調查・買賣／租賃的仲介・重要事項說明由四葉不動產株式會社（宅地建物取引業）承擔，與各士業・各專業業者各自作為獨立的事業體、分別簽約推進。沒有介紹費・轉介費的往來。

本文作者

浦松丈二（Uramatsu Joji）——宅地建物取引士（東京都知事登錄 第293544號）・行政書士（登錄號碼 第25087022號）。四葉不動產株式會社 代表取締役（宅地建物取引業 東京都知事(1)第113304號）／四葉行政書士事務所 代表。東京都文京區小日向・茗荷谷站步行約5分鐘。就人工透析診所的物件，把用途地域・開設申報這類醫療法的論點，與給排水・電源・樓板荷重這類建物基礎設施的論點並陳於同一張桌上確認，整理物件調查與向各專家的分工。詳細經歷請見作者頁面。